紫斑 病 に 効く 食べ物
- 血管炎・紫斑病 Q10 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）
- 紫斑病に効く食べ物
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Q. 脾臓摘出術(脾摘)の前後で気を付けることはありますか? 脾臓を摘出することで、免疫力が低下することがあります。 脾臓には肺炎球菌など特定の細菌と闘う役割があるため、肺炎球菌感染症を起こすリスクが高くなります。そのため、脾摘を受ける方は、肺炎球菌ワクチンの接種を受けましょう。 Q. 「トロンボポエチン受容体作動薬」とはどのようなお薬ですか? 血小板の元である骨髄中の巨核球を増やすお薬です。1週間に1回注射するものと毎日服用する飲み薬があります。患者さんの生活スタイルなどに応じて使い分けます。 Q. 「血小板数3万/μLあれば大丈夫」と言われました。 基準値(15万~40万/μL)よりもかなり低いのですが、本当に大丈夫でしょうか? 血小板数3万/μLとは、重大な出血のリスクを回避できるレベルの血小板数です。 血小板数に加えて出血症状の程度、合併症、年齢、服用している薬の種類に応じて目標の血小板数が異なります。 主治医とよく相談しましょう。 Q. どれくらいの血小板数があれば、スポーツをしてもいいですか? スポーツの種類にもよります。 相手と激しく接触したり、転んだりする可能性のあるスポーツの場合は、出血するリスクがあるため、ある程度の血小板数が必要です。 詳しくは、主治医と相談しましょう。 Q. 日常生活はどのくらい、制限しなければいけませんか? "日常生活"(今までどおりの生活)は、患者さん個々のライフスタイルにより異なります。血小板数が3万/μL以上あれば、今までの生活を特に制限する必要はありません。 Q. 副腎皮質ホルモン剤を服用しているのですが、感染しやすいと聞きました。 何か気を付けることはありますか? 副腎皮質ホルモン剤を服用していると、免疫力が低下するため、風邪をひきやすくなることがありますが、毎日マスク着用が必要というわけではありません。食事の前のうがいと手洗いを心がけましょう。 Q. 生ものを食べてはいけないですか? フルーツや野菜、刺身など、生ものを食べても問題はありません。 Q. 妊娠・出産できますか? ITPで不妊になることはありません。 血小板数が2~3万/μL以上あれば、妊娠は可能です。 生まれたばかりの赤ちゃんの血小板数が一時的に減ることがあります。血液内科・産科・小児科・麻酔科が揃った病院での出産が、より安全と考えられています。 Q.
血管炎・紫斑病 Q10 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）
1 患児や家族は日常生活で何に気をつけなければなりませんか。どのような定期受診が必要ですか? 多くは自然に治癒し、問題が続くことはありません。ただし少数ですが、重症または持続する腎障害があるような場合には最終的に腎不全になる可能性があります。一般的には子どもさんも家族も普通の日常生活を送ることができます。 治癒してから半年程度までは尿検査が行われます。これは発症から数週間から数ヶ月後でもおこってくることのある腎障害を発見するためです。 3. 2 学校にいってもいいですか 病気が落ち着くまでは運動制限を行い、安静を保つ必要があります。病状が落ち着いた後は登校を再開することもできますし、これまで通りの生活、健康な友人と同じ活動ができます。子どもにとっての学校は大人にとっての仕事と同じです。つまり自立と自活の方法を学ぶ場所です。 3. 3 運動はできますか? 特に運動の制限はありません。そのため、一般的には運動への参加は勧められます。もし関節症状がある場合は、運動による怪我を避けるように体育の先生に伝えて下さい。機械的なストレスは炎症のある関節にはよくありませんが、ちょっとした怪我は、疾患を理由に友人と運動する機会を失うことによる精神的なダメージよりずっと小さいものです。 3. 4 食事制限はありますか 食事が病気に影響を与えることはありません。一般的に子どもは年齢に応じたバランスのとれた食事をするべきです。健康的でバランスのとれた(蛋白、カルシウム、ビタミンの含まれた)食事が成長期の子供たちには必要です。ステロイドは食欲増進作用があるので、ステロイドの飲んでいるときには食べ過ぎには気をつける必要があります。 3. 5 天気が症状に影響を及ぼすことはありますか? そのようなデータはでていません。 3. 6 ワクチンの投与はしてもいいですか? ワクチン接種は延期する必要がありますが、再開時期についてはかかりつけ医と相談しましょう。概して、ワクチンが症状を悪化させたり、副作用を引き起こすこともありません。高用量の免疫抑制薬や生物学的製剤を使用しているときは、理論的には感染してしまう危険性があるので、生ワクチンはさけるべきです。 3. 7 妊娠は可能ですか 通常の性活動や妊娠には何の制限もありません。しかし投薬治療を受ける際には胎児に影響があるかもしれないので、起こりうる副作用について充分注意しておくべきです。家族計画や妊娠に関しては主治医の先生に相談しましょう。
6 症状はみんな一緒ですか? 多少同じような症状がでることもありますが、皮膚症状の広がり方やどの臓器に症状がでるかは患者さんによって大きく異なります。 1. 7 子どもと大人で症状は異なりますか? 症状に違いはありませんが、大人は滅多にかかりません。 2. 1 どうやって診断しますか? 臀部や下肢に紫斑があり、少なくとも腹痛、関節痛や関節炎の症状、血尿などの腎臓の症状の一つを伴えば、HSPと診断されます。他の似た症状を示す病気を否定しなければいけません。 ごく稀に、皮膚の生検(切り取って顕微鏡で見る検査)を行いIgAの存在を顕微鏡で確認する必要があることがあります。 2. 2 どんな検査をしますか? この検査をすればHSPと診断できるという検査法はありません。赤血球沈降速度(赤沈;ESR)、または、CRP(炎症反応)は正常値か上昇します。便潜血反応は少量の消化管出血をはかることができます。尿検査は腎臓の障害を確認するために経過中に行うことがあります。軽い血尿はよく見られますが自然に軽快します。 重症の腎障害(腎不全、重度な蛋白尿)がある場合には腎生検が行われます。超音波などの画像検査はHSP以外の腹痛の原因や腸閉塞などの合併症を確認するために行うことがあります。 2. 3 治りますか? 多くの患者さんは治癒し治療を必要とはしません。 症状のある間はベッドの上で安静にしてもらいます。対症療法が中心で関節の症状に対してアセトアミノフェンや非ステロイド系抗炎症薬( NSAIDs)などの鎮痛薬が痛み止めとして使われます。 消化器の症状や血便がひどいときや、たまにある他の臓器の症状があるときに ステロイド (内服か点滴)が使われます。もし腎臓の症状がひどいときは腎生検を行った後に必要があればステロイドと免疫抑制薬の併用が行われます。 2. 4 副作用はありますか? ほとんどの患者さんで薬による治療は必要ないか、とても短い期間しか行われません。そのため重篤な副作用は起こりません。滅多にないことではありますが、腎臓に重い問題があってステロイドと免疫抑制薬を長期間投与されるときには薬の副作用が問題になることがあります。 2. 5 どれくらいで治りますか? 病気の始まりから終わりまではだいたい4−6週間です。HSPの患者さんの半分が6週間のうちに再発します。再発のときは初発時よりも軽症で早く治る事が多いです。再発したから重症ということはありません。大多数の患者さんが完全に治癒します。 3.
紫斑病に効く食べ物
ITPに関するよくある質問や皆さんの不安な点について、専門医の先生にお答えいただきました。 ITPについて 日常生活の注意点 妊娠・出産について 小児ITPについて ● 病気について Q. ITPとはどういう病気ですか A. ITPは、血液の病気です。血液の中にある血小板(けっしょうばん)という細胞が減り、血が止まりにくくなります。 Q. 「難病」といわれましたが、治らない病気ですか? ITPは国の「難病」に指定されていますが、適切な治療を受ければ、日常生活の制限はほとんどいりません。 ITPには「急性型」と「慢性型」があります。子供に多い「急性型」は、約9割が治ります。大人に多い「慢性型」は、治療の継続が必要となります。 * *: 内科 102(6):1418-1423, 2008 ● 検査 Q. 骨髄検査は必要ですか? ITPの診断のためには、白血病などが隠れていないか、必要に応じて骨髄検査を行います。 腰に局所麻酔をした後、骨髄検査用の特別な器具を腰の骨に刺して検査をします。検査の必要性については、主治医とご相談ください。 ● 治療方法 Q. 脾臓(ひぞう)は体の中でどんな役割をもっている臓器ですか? 脾臓は、にぎりこぶしほどの大きさの臓器で、おなかの左上にあります。脾臓の役割はリンパ球を作り、血液中の古くなった血液細胞と細菌を取り除くことです。 小児ITPの場合、約9割は治りますので、原則として脾臓摘出術(脾摘)は行いません。 大人のITPの方で脾摘を受ける場合、肺炎球菌のワクチンを受けるようにしましょう。 Q. 脾臓摘出術(脾摘)を勧められました。手術を受けないといけないですか? ITP患者さんでは、脾臓での血小板の破壊が進んでいるため、血小板数が少なくなります。そのため、副腎皮質ホルモン剤療法で症状が改善しない場合などに、次の治療方法として脾臓摘出術(脾摘)を検討することがあります。 しかしながら、「体の中にある臓器を取ってしまっても大丈夫なのか?」、「約3割の患者さんでは、効果がなかったり再発したりするので、できれば手術を受けたくない」、と考える患者さんもいらっしゃいます。 脾摘を絶対に行わなければならないわけではありません。脾摘以外の他の治療として、免疫抑制剤や血小板を増やすトロンボポエチン受容体作動薬を選択することも可能です。最適な治療法について、主治医と相談しましょう。必要であれば、セカンドオピニオンの取得をお勧めします。 *:Kojouri K, Vesely SK, Terrell DR, George JN., Blood, 2004 Nov 1;104(9):2623-34.
ヘノッホ・シェーライン紫斑病
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ITP相談室 | 特発性血小板減少性紫斑病 ITPナビ | 協和キリン
症状の程度により治療は異なります。軽症の場合にはまず安静と飲水量の保持に努めることが大切です。皮膚症状に対しては止血薬や血管強化薬を使用します。関節痛に対しては非ステロイド系抗炎症薬による対症療法を行います。腹部症状には絶食と輸液で対応しますが、軽快しなければ副腎皮質ステロイド薬を使用します。腎障害に対しては副腎皮質ステロイド薬が中心ですが、治療に抵抗性の場合には一度に大量投与するステロイドパルス療法や免疫抑制剤の併用療法を行います。
保育園と学校はふつうに行ってもいいですか? 学校生活の制限は必要ですか? ITPであってもふつうに登園・通学できます。 血小板数が2~3万/μL以上あれば、登園・通学が可能であることがほとんどですが、頭を打つ可能性があるスポーツは避けましょう。 運動の制限は、子供の年齢・血小板数と出血症状により異なります。 詳しくは、主治医とご相談ください。 Q. 成長に問題はないですか? ITPという病気自体の成長障害はありません。 ITPの最初の治療では、副腎皮質ホルモン剤が用いられます。 副腎皮質ホルモン剤による治療で血小板数が増えますが、顔が丸くなったり(ムーンフェイス)、免疫力の低下や低身長などがみられることがあります。 Q. 急性ITPと言われましたが治りますか? 小児ITPの場合、8割以上が半年以内に治ります。約1~2割が慢性化しますが、そのうち4~6割の患者さんでは数年かけて血小板数が5万/μL以上に増えてきます。* 出血症状に応じ、副作用を避けるため、必要最低限の治療を行うことが多いと思います。 詳しくは、主治医にご相談ください。 *:日本小児血液学会雑誌 第18巻第3号(2004年6月)P. 210-218
予備 試験 一般 教養 廃止
1. 1 どんな病気ですか? ヘノッホ・シェーライン紫斑病(HSP)とは、とても細い血管(毛細血管)に炎症がおきる状態です。この炎症は 血管炎 とよばれ、普通皮膚や、消化管、腎臓の小さな血管におこります。炎症を起こした血管は出血しやすくなり、紫斑と呼ばれる深い赤色、または紫色の皮疹を引き起こします。さらに腸管や腎臓でも出血が起こることがあり血便や血尿を引き起こします。 1. 2 よくある病気ですか? よくある病気ではありませんが5才から15才までの小児におこる全身性の血管炎の中では最も多い病気です。2:1の割合で男児に多いです。 民族差や地域差はありません。ヨーロッパや北半球では多くは冬に発症しますが、秋や冬に発症することもあります。 およそ1年間に10万人に20人の小児に発症します。 1. 3 原因はなんですか? 原因は不明です。ウイルスや細菌などの感染は病気のきっかけと考えられています。それは風邪などのあとによく見られるためです。しかし、薬剤、虫さされ、寒冷暴露、化学薬品や特定の食物を摂取することでおこることもあります。お子さんの感染に対する過剰な免疫反応が引き起こしているのかもしれません。 免疫グロブリンA(IgA)の様な特異的な免疫物質が沈着しているので、異常な免疫応答が皮膚、関節、消化管、腎臓、中枢神経系、精巣の小血管を攻撃し病気を引き起こしていることを示唆しています。 1. 4 病気は遺伝性ですか?感染しますか?予防できますか? HSPは遺伝性ではありません。感染することもありませんし、予防することもできません。 1. 5 どんな症状がでますか?
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